水道課申請書等ダウンロード

様式は下記よりダウンロードできますので、各項目をクリックしてご利用ください。

給水装置工事事業者の指定を受ける場合に必要な様式

（「水道法施行規則」に基づく様式）

（「茅野市指定給水装置工事事業者に関する規則」に基づく様式）

家屋等の新築・改築に伴って給水装置の工事をする場合に必要な様式

（「茅野市指定給水装置工事事業者に関する規則」に基づく様式）

（「茅野市水道事業給水条例施行規程」に基づく様式）

宅地造成を行う場合に必要な様式

消火栓を使用する場合に必要な様式

（「茅野市水道事業給水条例施行規程」に基づく様式）

地下で漏水し、修理工事後軽減を受ける場合に必要な様式

（「水道料金の軽減及び免除取扱要綱」に基づく様式）

ダウンロード

• 指定給水装置工事事業者指定申請書[Wordファイル／47KB]
• 指定給水装置工事事業者指定申請書[PDFファイル／35KB]
• 機械器具調書[Wordファイル／41KB]
• 機械器具調書[PDFファイル／35KB]
• 誓約書[Wordファイル／28KB]
• 誓約書[PDFファイル／15KB]
• 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書[Wordファイル／36KB]
• 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書[PDFファイル／27KB]
• 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書[Wordファイル／37KB]
• 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書[PDFファイル／25KB]
• 指定給水工事事業者廃止・休止・再開届出書[Wordファイル／33KB]
• 指定給水工事事業者廃止・休止・再開届出書[PDFファイル／22KB]
• 主任技術者指名届[Wordファイル／37KB]
• 主任技術者指名届[PDFファイル／24KB]
• 給水装置工事完了届兼検査申請書[Wordファイル／46KB]
• 給水装置工事完了届兼検査申請書[PDFファイル／91KB]
• 給水装置工事申込書[Wordファイル／46KB]
• 給水装置工事申込書[PDFファイル／114KB]
• 給水装置工事協議書[Wordファイル／43KB]
• 給水装置工事協議書[PDFファイル／102KB]
• 給水装置工事使用材料明細書[Wordファイル／62KB]
• 給水装置工事使用材料明細書[PDFファイル／83KB]
• 給水装置工事位置図及び詳細図[Wordファイル／29KB]
• 給水装置工事位置図及び詳細図[PDFファイル／40KB]
• 給水装置工事平面図及び立面図[Wordファイル／67KB]
• 給水装置工事平面図及び立面図[PDFファイル／35KB]
• 給水装置所有者代理人（変更）届[Wordファイル／31KB]
• 給水装置所有者代理人（変更）届[PDFファイル／69KB]
• 給水装置管理人（変更）届[Wordファイル／32KB]
• 給水装置管理人（変更）届[PDFファイル／60KB]
• 給水装置使用開始届[Wordファイル／21KB]
• 給水装置使用開始届[PDFファイル／123KB]
• 給水装置使用休止届[Wordファイル／21KB]
• 給水装置使用休止届[PDFファイル／124KB]
• 給水装置使用者変更届 [Wordファイル／20KB]
• 給水装置使用者変更届 [PDFファイル／39KB]
• メーター亡失・き損届[Wordファイル／38KB]
• メーター亡失・き損届[PDFファイル／82KB]
• 給水装置使用者異動届 [Wordファイル／17KB]
• 給水装置使用者異動届 [PDFファイル／38KB]
• 共用給水装置使用世帯数届 [Wordファイル／16KB]
• 共用給水装置使用世帯数届 [PDFファイル／31KB]
• 給水装置所有者変更届 [Wordファイル／20KB]
• 給水装置所有者変更届 [PDFファイル／44KB]
• 開発給水協議書[Wordファイル／40KB]
• 開発給水協議書[PDFファイル／91KB]
• 水道施設無償譲渡申請書[Wordファイル／20KB]
• 水道施設無償譲渡申請書[PDFファイル／113KB]
• 消火栓使用届 [Wordファイル／37KB]
• 消火栓使用届 [PDFファイル／36KB]
• 私設消火栓使用許可申請書[Wordファイル／39KB]
• 私設消火栓使用許可申請書[PDFファイル／88KB]
• 水道料金軽減（免除）申請書 [Wordファイル／14KB]
• 水道料金軽減（免除）申請書 [PDFファイル／37KB]
• 漏水修理工事証明書 [Wordファイル／14KB]
• 漏水修理工事証明書 [PDFファイル／22KB]