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セーフティネット保証様式集

セーフティネット保証

下記の書類をご提出ください。

  • 認定申請書 2部(原本1部、写し1部)
  • 各号の認定基準の内容・数値等を証明できる書類(試算表・決算書等) 1部
  • 数値計算の途中過程がわかる添付書類 1部

セーフティネット保証4号

1ヶ月の実績+2ヶ月の見込(または2ヶ月の実績+1ヵ月の見込)で前年比(または前々年、3年前、4年前比)20%以上減

認定申請書 様式4号 [Excelファイル/61KB]

数値計算の途中経過がわかる添付書類(4号) [Excelファイル/23KB]

セーフティネット保証5号

対象業種が指定されます。(令和5年4月1日~令和6年3月31日)

セーフティネット保証5号指定業種一覧表 [PDFファイル/537KB]

(1)営んでいる事業が1業種で、それが指定業種に属している場合、または複数の事業を営んでおり、それらがすべて指定業種に属する場合

実績3か月で前年比(または前々年、3年前、4年前比)、5%以上減

認定申請書 様式5号(イ-(1)) [Excelファイル/62KB]

数値計算の途中過程がわかる添付書類(5号イ-(1)) [Excelファイル/77KB]

1ヶ月の実績+2ヶ月の見込(または2ヶ月の実績+1ヵ月の見込)で前年比(または前々年、3年前、4年前比)5%以上減

認定申請書 様式5号(イ-(4)) [Excelファイル/64KB]

数値計算の途中過程がわかる添付書類(5号イ-(4)) [Excelファイル/89KB]

(2)複数の事業を営んでおり、主たる事業または従たる事業が属する業種が、指定業種に該当する場合

指定業種の売上高および全体の売上高が、実績3か月で前年比(または前々年、3年前、4年前比)、5%以上減

認定申請書 様式5号(イ-(2)) [Excelファイル/61KB]

数値計算の途中経過がわかる添付書類(5号イ-(2)) [Excelファイル/98KB]

指定業種の売上高および全体の売上高が、1ヶ月の実績+2ヶ月の見込(または2ヵ月の実績+1ヵ月の見込)で前年比(または前々年、3年前、4年前比)5%以上減

認定申請書 様式5号(イ-(5)) [Excelファイル/68KB]

数値計算の途中経過がわかる添付書類(5号イ-(5)) [Excelファイル/114KB]

※(2)につきましては他の比較様式もありますので、事前にご相談ください。

売上減少条件の緩和について

新型コロナウイルス感染症の長期化・拡大に伴う経済活動の抑制や、Gotoキャンペーンを含む各種支援策の変更に伴う影響などを受けた事業者について、売上高の減少条件を緩和します。

具体的には、「最近1ヶ月」の売上高等が前年同期に比して増加しているなど、前年同期との比較が適当でないと認められる場合には、「直近6ヶ月等の平均」の売上高の対前年同期の比較もできることとします。

なお、今回の要件緩和に伴う様式の改正はありません。「最近1ヶ月」を「直近6ヶ月等の平均」に読み替えて記入してください。

※「直近6ヶ月平均」の売上高の場合、比較する売上高は前年同期である6ヶ月の平均売上です。

最近1ヶ月特例 数値計算の途中過程がわかる添付書類 [Excelファイル/34KB]

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