国民健康保険 各種届出・申請書ダウンロード
このページでは、国民健康保険に関する届出書・申請書を掲載しています。
以下のファイルをクリックしてご利用ください。pdfファイルが開きます。
手続きの詳細については、下記関連情報の「国民健康保険とは」をご覧ください。
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加入・脱退
限度額適用認定証
国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書 [PDFファイル／146KB]
療養費
特定疾病
国民健康保険特定疾病認定申請書 [PDFファイル／118KB]
葬祭費
出産育児一時金
人間ドック
第三者行為による被害届
- 第三者の行為による被害届 [PDFファイル／162KB]
- 事故発生状況報告書 [PDFファイル／143KB]
- 人身事故証明書入手不能理由書 [PDFファイル／185KB]
- 念書 [PDFファイル／111KB]
- 誓約書 [PDFファイル／99KB]
新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金
・ 国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用） [PDFファイル／85KB]
・ 国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） [PDFファイル／88KB]
・ 国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用） [PDFファイル／107KB]
・ 国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） [PDFファイル／80KB]
関連情報
＜外部リンク＞
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