様式第５号の２（第９条関係）
事業実績概要
１　開設の概要
事業の名称		
実施場所		
実施期間	　　年　　月　　日　から　　　年　　月　　日　まで	
事業内容	【食事提供の内容・効果】

【学習支援の内容・効果】

【生活相談の内容・効果】

【その他の事業内容・効果】

【料金体系】
子ども　　　円　　　　大人　　　　円
【参加者延べ人数】
子ども　　　人（市内の子ども：　　人）　　大人　　　人	
運営体制
(延べ人数)	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人（内学習ボランティア：　　人）
専門相談員：　　人	
開催回数	【開催頻度】
月　　　回　　その他（　　　　）
【開催時間】
　　　時　　　～　　　時	延べ
年間合計	　　回	
課題及び課題解決のために、来年度必要な事		
２　開催実績詳細
	開催
日月	分類	内　訳	主な実施内容	
１		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人		
２		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人		
３		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人		
４		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人		
５		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人		
６		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人		

	開催
日月	分類	内　訳	主な実施内容	
７		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人		
８		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人		
９		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人		
10		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人		
11		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人		
12		参加者	子ども　　　人
（市内の子ども：　　人）
大人　　　　人		
		運営者	スタッフ：　　人
学生ボランティア：　　人
（学習支援者：　　　人）
専門相談受付者：　　人