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70歳から74歳までの医療費自己負担割合について

70歳以上の方は、医療費の自己負担割合が所得によって異なります。

自己負担割合の判定基準は下記の通りです。

(1)住民税の課税所得が145万円未満の方:2割

(2)住民税の課税所得が145万円以上の方:3割

ただし、下記に該当する方は申請することにより2割になります。

70歳から74歳の国保加入者数 基準収入額(注2)
1人(世帯内に後期高齢者医療制度加入者(注1)がいない場合) 383万円未満
1人(世帯内に後期高齢者医療制度加入者(注2)がいる場合) 後期高齢者の方との合計額が520万円未満
2人以上 該当者の合計額が520万円未満

(注1)国民健康保険から後期高齢者医療制度へ移行した方に限る。

(注2)基準収入額とは、所得税法に規定する必要経費や各種控除を差し引く前の収入額のことです。

また、平成27年1月以降新たに70歳となった国保被保険者のいる世帯のうち、基礎控除後の総所得金額等の合計額が210万円以下の場合も2割または1割になります。

被保険者証兼高齢受給者証の更新

被保険者健高齢受給者証に記載される一部負担割合は、前年の収入による判定で決定し、毎年8月に更新となります。

8月1日からお使いいただく被保険者証兼高齢受給者証については、7月の下旬に郵送にてお送りしますので、手続きは不要です。

70歳以上の方の自己負担限度額(月額)

1か月の医療費が高額になり、自己負担限度額を超えてお支払いをした場合、超えた部分があとから支給されます。

平成30年7月まで

区分 該当条件 外来
(個人単位)
外来+入院
(世帯単位)
現役並み所得者 3割  

57,600円

80,100円+(医療費-267,000円)×1%
【44,400円】(注4)

一般 2割または1割で、低所得者1、2以外  

14,000円
(注5)

57,600円
【44,400円】(注4)
低所得者2 世帯主及び国保加入者が住民税非課税 8,000円 24,600円
低所得者1 世帯主及び国保加入者が住民税非課税で、各所得(注3)が0円 8,000円 15,000円

平成30年8月から

区分 該当条件 外来
(個人単位)
外来+入院
(世帯単位)
現役並み所得者3 課税所得690万円以上 252,600円+(医療費の総額―842,000円)×1%
【140,100円】(注4)
現役並み所得者2

課税所得380万円以上

167,400円+(医療費の総額―558,000円)×1%
【93,000円】(注4)
現役並み所得者1 課税所得145万円以上 80,100円+(医療費の総額―267,000円)×1%
【44,400円】(注4
一般 2割で、低所得者1、2以外 18,000円
(注5)
57,600円
【44,400円】(注4)
低所得者2 世帯主及び国保加入者が住民税非課税 8,000円 24,600円
低所得者1 世帯主及び国保加入者が住民税非課税で、各所得(注3)が0円 8,000円 15,000円

(注3)年金の所得は控除額を80万円として計算

(注4)過去12か月の間で、同一世帯での支給が4回以上あった場合、4回目以降の限度額。

(注5)年間(8月~翌年7月)限度額144,000円

70歳以上75歳未満の人の所得区分

現役並み所得者

一世帯に住民税課税所得(調整控除が適用される場合は控除後の金額)が145万円以上の70歳以上75歳未満の国保被保険者がいる人。

ただし、住民税課税所得が145万円以上でも、下記1~3いずれかの場合は、申請により「一般」の区分と同様になります。

  1. 国保被保険者が1人で、収入383万円未満
  2. 国保被保険者が1人で、同一世帯の後期高齢者医療制度への移行で国保をぬけた旧国保被保険者を含めて合計収入520万円未満
  3. 同一世帯の70歳以上75歳未満の国保被保険者が2人以上で、合計収入520万円未満

昭和20年1月2日以降生まれの国保被保険者がいる世帯のうち、「基礎控除後の総所得金額等」の合計額が210万円以下の場合は、「一般」の区分と同様になります。

低所得者【2】

同一世帯の世帯主及び国保被保険者が住民税非課税の人(低所得者【1】を除く)。

低所得者【1】

同一世帯の世帯主及び国保被保険者が住民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費・控除(年金の所得は控除額を80万円として計算)を差し引いたときに0円となる人。

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